。是由肘关节急性外伤、慢性劳损或感受风寒湿邪引起的以肘关节外上方局限性疼痛,

其最典型的表现就是肘关节外上方有一个明显压痛点,按压剧痛,相应前臂区域也有牵涉样疼痛(见下图),患者出现腕关节背伸及前臂旋转功能障碍,常常影响握持工具,无力拧干毛巾。

早在1873年Runge第一次提出“肱骨外上髁炎”,随后1882年Morris将其称为“网球肘”,后来发现不止是网球运动员,任何涉及过多和重复使用这些肌肉,反复作前臂旋转、用力伸腕动作的职业。

如家庭主妇、理发师、操作电脑者、钢琴演奏员、小提琴手、打字员、建筑工人、泥瓦匠、石匠、钳工等均是“网球肘”的高发人群,而且好发于右手。

评估者用拇指固定受测者的手肘,受测者执行握拳、前臂旋前(pronation) 、手腕上翘(extension)与桡侧弯(radially deviation) ,在此同时评估者施与阻力;若在肱骨的外上髁产生疼痛感则为阳性反应。

评估者触诊受测者的肱骨外上髁,评估者被动的将受测者的前臂旋前 (pronation)、手腕完全屈曲与手肘伸直。若在肱骨的外上髁产生疼痛感则为阳性反应。

评估者压住受测者的中指末端背侧,试着要求受测者将中指上翘(extension),若在肱骨的外上髁产生疼痛感则为阳性反应。

操作方法:将冰敷袋 ( 或冰枕 ) 置于疼痛处或将冰块加适当的水置于塑胶袋敷于患部。

工具:浅层热疗像是热敷包、远红外线灯、电热毯、泡 ( 冲 ) 热水。深层热疗像是医院或诊所所用的短波治疗仪;

目的:增加血液循环 → 以提供充分的养份 / 并尽快带走废物 → 降低肌肉痉挛 → 缓解疼痛且同时促进组织的愈合;

时间:20-30 分钟 / 次;1 天数次,勿将皮肤烫伤 ( 温热适宜即可 ) ;

4、药物治疗:举凡常用的止痛剂、非类固醇抗炎止痛剂、肌肉放松剂、镇静剂或常用的肌肉酸痛贴布及药膏等等。

方法一:每日两次按摩,每次五分钟。大姆指和食指在疼痛部位先纵向顺着肌腹按摩,再横向按摩附近肌腱。

方法二:使用乔立放松棒捶打按摩:采坐姿或站姿,左( 右) 手握放松棒捶打右( 左) 手前臂背( 桡) 侧。捶打时容易诱发食指与中指伸直跳动并请斟酌力道( 会很酸痛) 。

主要通过关节主动活动、牵伸放松和肌肉力量训练,保持关节活动度、增加组织柔韧性、缓解肌肉紧张、减轻疼痛、加强关节的动态稳定性。最终增强腕伸肌抵抗过劳损伤的能力,防止复发。

坐位,按自己的速度无阻力地进行全范围的腕关节屈伸、肘关节屈伸及前臂旋转活动。在最大活动度处保持10~15s后放松。

(1)初级:坐位或站立位,肘关节伸直且掌心朝下,保持此姿势,将腕关节向外侧偏并屈曲腕关节,另一只手对手背施加一个持续性的按压。

(2)中级:站立位,肘关节伸直,掌心朝下,手背顶住墙壁,保持此姿势,通过挤压墙壁,使腕关节获得一次持续的牵伸。

【初级动作】站立位,一脚在前将弹力绳踩住,两手握弹力带两端在身体两侧,掌心向前,上臂贴紧身体,向上弯曲手臂至最大角度。

【中级动作】站立位,将弹力带一端系在一个稳定的固体物上,高度与肩同高。肩关节前屈90度,患手抓住弹力带,肘关节伸直。保持肩关节稳定,屈曲肘关节将手靠近肩部。

【初级动作】站立位,将弹力带中部系在一个稳定的固体物上,固定点高于头部。肘关节屈曲,双手抓住弹力带两端,伸直肘关节。

【初级动作】坐在凳子上,一脚踩住弹力带的两端,健手固定患手前臂于大腿上。患手抓住弹力带,腕关节在无痛范围内,做屈伸运动。屈伸肌训练交替进行。

【初级动作】坐位,一脚踩住弹力带的两端。健手固定患手前臂于大腿上,患手抓住弹力带中部。患手掌心向内,拇指向上,保持肘关节稳定,腕关节向上偏移拉伸弹力带,缓慢回到到初始位置。

【初级动作】坐位,一脚踩住弹力带的两端,健手固定患手前臂于大腿上。患手握住弹力带,腕关节伸直拉紧弹力带,前臂缓慢旋转拉伸弹力带,缓慢回到到初始位置。

【初级动作】站立位,将弹力带一端系在一个稳定的固体物上,患侧靠近固定物。患手握住弹力带另一端,上臂贴紧身体,肘关节屈曲90度,前臂与地面平行。拉伸弹力带远离固定点,缓慢回到到初始位置。

【初级动作】站立位。将弹力带一端系在一个稳定的固体物上,健侧靠近固定物。患手握住弹力带另一端,上臂贴紧身体,肘关节屈曲90度,前臂与地面平行。拉伸弹力带远离固定点,缓慢回到到初始位置。

站立或坐位。患侧肘关节屈曲,患手握住橡胶扭转棒下端,健侧手手心朝前握住扭转棒上端。健侧腕关节屈曲,患侧腕关节保持伸展,使橡胶扭转棒产生扭转,向前伸直双肘关节;患侧腕关节的有控制地屈曲,使橡胶扭转棒慢慢回到非扭曲状态。注意患侧腕关节控制橡胶扭转棒慢慢复原时,保持双肘关节伸直;活动引发的疼痛以可耐受为度。

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